援藏医疗队：大病不出县，切实提升当地医院诊治能力

   近日，中山大学附属第一医院按国家要求组建了医疗队，前往雪域高原西藏自治区昌都市边坝县，执行国家委派的医疗扶贫援藏任务，加强及提高当地的医疗诊治能力，争取早日实现“大病不出县”的目标和愿景。

   边坝县地处偏僻，离所在的昌都市城区有9个小时左右的车程，离省会拉萨有约12小时车程。从市里到边坝县城一路都是崇山峻岭，两车道的公路都是修在悬崖峭壁上的，九曲十八弯，时不时有飞石坠落，险象环生。如果一个病人要从县城转诊到市里，本来病的不轻，在这样崎岖弯曲的山路上颠簸近十个小时，难保不进一步加重。“大病不出县”的目标在这里更加彰显其重要意义。

   当地医疗经验极其缺乏，医疗队了解了基本情况后，便投入到了紧张而繁忙的工作中，一周后的一个晚上，有一位12岁的藏族男孩前臂双骨折，当地医生努力尝试手法复位1个多小时，但复位很不理想，在考虑是否将病人转到昌都市人民医院。援藏医疗队的队员王永谦医生得知消息后立马赶到现场，检查后发现可能是之前尝试复位反复操作，而导致局部肿胀更明显，且经过长时间的折腾，小孩的情绪也越来越不好，再次操作复位难度瞬间徒增，此时，王永谦医生经过慎重考虑，决定还是再次进行手法复位固定。

   经过重新注射局麻药安抚孩子，多次复位尝试后仍效果不佳。王永谦医生因缺氧也早已气喘吁吁、口唇发绀，值班医生也劝其放弃，让患儿转至昌都市医院。但王永谦医生心中只有一个念头，要努力争取让更少的病人"出县"。

   秉着这一信念，王永谦医生改善呼吸，不断再作努力，终于让伤者取得了满意的复位效果，小孩和家属脸上都露出了笑容并竖起了大拇指。等完成石膏固定拍片，复查确认复位良好后，挂钟的时针已指向晚上12点，虽然医疗队员气喘吁吁、口唇发绀、手腿酸软，但又一藏胞家庭可以免受长途艰险奔波之苦及更多的费用支出，一切的不适缓解了许多 。

   在一天傍晚，一位内踝开放性骨折并皮肤撕脱伤的藏胞伤员从4小时车程远的乡下转来，因术前检查准备、麻醉术前禁食等因素，当地医生考虑手术需在深夜一点左右开始，医疗队员王永谦医生本来不当班，但出于强烈的责任感和使命感，还是留了下来。

   深夜近1点钟手术要开始了，王永谦医生出于担心当地医生手术的规范性和严谨性，来到了手术室里，当一进入手术室时，王永谦医生马上发现当地医生的操作不够规范，没有进行彻底的清洗消毒就准备铺巾了，这样很可能会带来不好的后果，因为开放性骨折的处理关键就是彻底清创。

   在王永谦医生的批评指正下，当地医生重新进行了规范的处理，顺利完成了手术，术后患者见着术前污秽不堪的伤口一天天良好愈合，每天脸带微笑，医疗队员们意识到了细致规范操作的必要性，定期对当地医生进行了反复示范训练。

   医疗扶贫援藏，不仅仅是要缓解当地人力不足的困境，更重要的是好传帮带工作，培养当地的人才，才有可能实现真正的医疗脱贫。医疗队紧紧围绕“解决一项医疗急需，突破一个薄弱环节，带出一支技术团队，新增一个服务项目”的工作目标，不忘初心，克服各方面困难，不断努力，切实提升当地医院的诊治能力，提高藏区人民的就医获得感。如今，一个一个减少转往上级医院的病例，将"大病不出县"的愿景真正落地，助力"健康中国″的实现。（援藏医疗队）