【信息时报】中国援多米尼克医疗队成功开展首例临时起搏器植入术

信息时报讯（记者 刘俊 通讯员 梁嘉韵 彭福祥）近日，中国驻多米尼克使馆发来消息，中山大学附属第一医院援多米尼克医疗队在多米尼克成功开展首例临时起搏器植入手术。

患者心率低至22次／分，生命危在旦夕

5月7日下午， 援多医疗队、中山大学附属第一医院心内科医生吴德熙忙碌了一天正准备吃晚饭，突然接到中多友谊医院的救助电话。急诊医生告诉吴德熙医生，一名73岁的女性患者Ms.Simon目前心率只有22次／分，有气促和头晕症状，请求心内科医生紧急会诊。

吴德熙医生立即开车赶到急诊，给患者做了心电图。心电图提示为三度房室传导阻滞，22次／分的室性逸搏心律。心电监护测不出血压，吴德熙医生又手动测量血压为150/ 50mmHg，接着开始询问患者病情，了解到1天前患者开始出现胸痛，头晕伴气促。吴德熙医生查体还发现患者双肺底湿罗音，双下肢轻度浮肿，判断该病人可能患有急性心肌梗死，合并三度房室传导阻滞，既往也可能有高血压病史。该患者目前病情极其危重，随时有心脏骤停的风险。

吴德熙医生向患者儿子交代了病情，在家属签署完手术知情同意书后，立即开始准备植入临时起搏器治疗。由于医院没有异丙肾上腺素，吴德熙医生推注3mg阿托品，患者心率仍为22次／分，病情没有改善。此时，患者开始出现意识紊乱，起搏器是唯一能挽救患者生命的治疗方法。

吴德熙医生正在进行临时起搏器植入手术。通讯员供图

成功植入多米尼克第一例临时起搏器

然而，当地急诊医疗条件非常有限，尤其在长期没有能力开展起搏器植入手术的条件下，根本就没有起搏器装置。幸运的是，2021年，在捐赠多米尼克卫生部的药械中，医疗队采购了临时起搏器。在当地医生的协助下，吴德熙医生成功地植入了多米尼克第一例临时起搏器，患者心率立即达到了72次／分，起搏良好，并给予抗血小板、抗凝、他汀、利尿等治疗，吴德熙医生进行了心脏彩超，同时让患者转入ICU 进一步治疗。随后，患者肌钙蛋白I结果显示为强阳性，证实了急性心梗的诊断。吴德熙医生此时回到家已经晚上十点多了。

吴德熙医生前往ICU查看患者。通讯员供图

5月8日凌晨3点20分，ICU医生Dr.Noa又打来电话说病人目前心率低于30次／分，开始烦躁不安，需要吴德熙医生紧急会诊。吴德熙医生判断可能是由于ICU护士护理经验的欠缺，患者的翻身导致了临时起搏电极的移位，于是他立即开车前往ICU, 重新调整电极位置，确保其起搏良好。同时给予病人安定镇静，并向ICU护士再次详细解释了起搏器的护理要求，凌晨4点半吴德熙医生才回到驻地。

第二天上午，吴德熙医生再次前往ICU查看患者，此时起搏器工作良好，患者意识清晰，病情明显改善。目前病人病情稳定，留在中多友谊医院观察，等待时机转到邻岛马提尼克安装永久起搏器并给予冠状介入治疗。

患者Ms.Simon及其家人对吴德熙医生表示万分感谢。中多友谊医院的院长Blanc了解到这次手术成功开展后，夸赞吴德熙医生抢救操作精湛专业。

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报道时间：2021-05-20