【中国家庭医生杂志】近四成高血压患者,得了高尿酸

2022-01-07

很多高血压的老病号体检时都会发现,自己的尿酸升高了。

他们非常困惑:自从得了高血压,自己很注重健康,饮食也很讲究,怎会得高尿酸?

中山大学附属第一医院高血压中心副主任夏文豪医生告诉《家庭医生》杂志记者,最近国内开展了多省市大样本高血压患者调查,发现高血压患者中,高尿酸血症的比例高达38.7%。

这究竟是怎么一回事?

 

高血压患者,更易尿酸高!

夏文豪医生指出:“高血压确实会导致尿酸更容易升高,而高尿酸血症本身也是高血压的一个危险因素,二者在某种程度上密切相关。”

为什么血压高会导致尿酸高?

夏文豪医生说,可以简单理解为:长期高血压引起肾小球动脉硬化,肾血管阻力增加,导致经过肾的有效血流量减少。

这进而影响肾脏的排泄功能,尿酸无法及时排出体外,便易发展为高尿酸血症。

当高血压病患者合并尿酸高,不仅容易出现痛风,还会增加心脑血管疾病、糖尿病的风险,诱发各种肾脏疾病。

 

尿酸高,也是降压药惹的祸?

有些降压药,也会导致尿酸增高。

比如钙拮抗剂中的硝苯地平、尼卡地平等,β受体阻滞剂中的普萘洛尔、纳多洛尔等,以及利尿剂等。

这些药岂不是都不能用了?

万万不能因噎废食。像地平类降压药物,降压幅度强、降压效果好,对于不少高血压患者来说,是控制血压的首选用药。

 

image-20220107090441-1

(来源:壹图网)

 

尿酸升高,要马上换药?

如果尿酸值只是轻度升高,不推荐立刻调整,稳定血压仍应该摆在首位。

但当高血压患者的血尿酸水平超过480微摩尔每升,就应该进行必要的降尿酸治疗,避免使用会升高尿酸的降压药物。

注意,血尿酸降至正常后,不建议立刻停药,而应该在医生的指导下,通过药物调整或者生活方式干预将血尿酸长期维持在正常水平。

 

动起来,一点都不难

高血压患者要控尿酸,还是那句老话:管住嘴,迈开腿。

限制摄入红肉、海鲜、动物内脏、老火汤、含果糖和蔗糖的食品,戒烟限酒,多吃蔬菜,多运动。

很多人觉得,道理我都懂,做不到啊!

夏文豪医生是个榜样,他平时工作非常忙碌,但仍然保持着很好的运动习惯。

他说,未必要特意留出大段时间跑步、打球,平时可以将短距离的骑行改为步行,休闲时能走动就不要站着,能站着就不要坐着,更不要随意躺下。

 

报道链接:https://article.xuexi.cn/articles/index.html?art_id=9579395585252374792&t=1641435233644&showmenu=false&cdn=https%3A%2F%2Fregion-guangdong-resource&study_style_id=feeds_opaque&source=share&share_to=wx_single&item_id=9579395585252374792&ref_read_id=0e3a3494-b81f-4f24-9168-21302fe4e696_1641449620095

报道时间:2022-1-6