【南方日报】96岁婆婆肚子鼓出皮球状大包，竟是得了这种病
96岁的梁婆婆终于把她肚子上的“皮球”彻底“塞”回去了。
这个“皮球”长在她腹部正中间，已伴随她60余年，平日里并不总是出现，有时站立时会鼓起，平躺下又会消失。最近，因为这个皮球她感到腹痛难耐，来到医院。
中山大学附属第一医院普通外科副主任、内镜中心副主任谭进富介绍，梁婆婆得的病属于一种巨大腹壁疝。
这要从一类叫“疝”的病症说起，也就是俗称的“疝气”，指的是人体组织或器官的一部分离开了原来的部位，通过人体的缺损或薄弱部位进入另一部位。
“就像棉袄破了一个洞，棉花会从洞里跑出来。”谭进富解释道，疝常出现在腹部、肚脐、手术切口处或腹部与大腿交界的腹股沟区等部位，高发于儿童、中老年群体，尤其是肥胖人群，长期从事重体力劳动、长期慢性咳嗽、慢性便秘等可能导致疝气发生。
梁婆婆得的“疝”属于巨大腹壁疝中的白线疝。白线就位于腹壁正中线上，两侧布满由肌鞘纤维交错形成的“网”，当出现“网眼”，就可能形成薄弱点导致疝气。谭进富说，患者咳嗽、便秘等腹部剧烈运动会导致腹腔内的组织或器官从缺损里跑出来，形成可见的凸起。
由于60年来未接受治疗，梁婆婆的这个“网眼”已经越来越大，导致部分胃和肠管通过“网眼”钻了出来，把肚皮撑起一个皮球状的大包。
谭进富介绍，腹壁疝一般表现为，站立时明显地凸起，仰卧后凸起消失，有时通过按压能将其按回腹腔。梁婆婆60年来未曾因此感到不适，未能引起重视。最近她感到腹痛，正是因为肠道进入“疝气”内卡住，也就是“嵌顿”。
谭进富表示，随着时间的延长，缺损处会越来越大，疝气可能从“乒乓球”变成“皮球”，且极易发生粘连和嵌顿，严重时可能导致肠道阻塞或坏死，甚至有生命危险。
“不仅如此，像梁婆婆这种情况，肚皮已经被撑得很薄，一旦受到外伤有可能直接伤害到肠道。”他说，这也加大了治疗难度。医生必须小心翼翼地拎起梁婆婆的肚皮进行手术，将“网眼”缝合后，再填补补片。
在谭进富所在的科室，每年接诊的类似病症患者大多就诊意识较差，导致病情严重，危及生命。他呼吁，当察觉腹部、腹股沟等处有凸起时要及早就医检查，避免剧烈咳嗽、长期便秘或提重物，此外，疝气无法自行愈合，需要手术治疗，市面上的疝气贴等药物不可轻信。
记者/吴雅楠 卞德龙
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报道日期：2023-12-12
