【广州日报】小伙耳屎堵塞五年未清理，一查竟患上这种“瘤”

      近日，刚刚高考完的小冯（化名）因为右耳闷堵和疼痛，来到中山大学附属第一医院（以下简称“中山一院”）就诊，经过仔细检查，小冯耳朵的不适竟然是因为长期没有清理耳屎，造成了堵塞，进而患上了“外耳道胆脂瘤”！

      广东实力中青年医生、中山一院耳鼻咽喉科吴旋主任医师提醒，通常情况下，耳朵具有自我清洁机制，耵聍，也就是我们常说的“耳屎”，会随着日常活动如咀嚼或者吞咽动作自行排出。因此，清理耵聍的频率不宜频繁，以免破坏耳朵的自我清洁机制。如果感到耳朵堵塞、听力下降或有其他不适症状，可能是耵聍过多或硬化所致，可考虑清理。但清理耵聍需要注意方法和频率，避免对耳朵造成不必要的伤害。

      五年前的疏忽，为疾病埋下隐患

      三个月前，一次游泳后耳朵进水，导致小冯出现了耳道发胀的症状。当地医院检查发现，小冯的耳道被耵聍填满。尽管医生尝试了局部麻醉下的清理，但由于小冯的痛感强烈，清理工作屡遭失败。经过CT影像检查，医生诊断小冯患有外耳道胆脂瘤，需要尽快手术治疗。“五年前就发现右耳耳屎堵塞，但是不痛不痒，而且耳屎也会自行脱落，所以我就没管那么多。”小冯说。这一疏忽，导致耵聍日积月累，最终惹上了麻烦。

      家在海南的小冯一家，通过中山一院互联网医院向吴旋求助。“孩子确实是患有外耳道中耳胆脂瘤，需要手术治疗。但经过判断，我建议可以先抗炎治疗，后续进行择期手术。”吴旋说。高考一结束，小冯父母便赶紧带孩子来到中山一院住院治疗。

      经过术前充分沟通，通过全麻下耳内镜微创手术，吴旋为小冯切除了侵犯中耳的外耳道胆脂瘤，修复破损鼓膜。术后一个月复查时，小冯鼓膜完整，听力恢复正常。

▲吴旋为小冯进行耳内镜微创手术

      支招如何正确清理耵聍

      吴旋指出，耳道耵聍由耳道皮肤上的耵聍腺分泌出来的物质，混合了灰尘和皮屑形成的。耵聍在耳朵里扮演着很重要的角色，适量耵聍是一道天然的屏障，可有效保护我们的耳朵不受外界细菌、灰尘及异物的侵害。然而，如果耵聍过多，或者长时间不清理，就可能形成耵聍栓塞，不仅影响听力，还引发外耳道胆脂瘤。

      外耳道胆脂瘤是外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮包裹所形成的囊状团块。胆脂瘤呈膨胀性生长，周围骨质长时间受压、破坏、吸收，导致外耳道、中耳乳突等相邻骨质破坏，引起听力下降，严重者可引起颅内外严重并发症。由于胆脂瘤是良性病变，发展缓慢，平时没有耳痛流脓，经常被忽视。小冯本次发病诱因是在游泳时耳朵进水，耳道表浅耵聍泡水后膨胀，进而造成耳痛，这才引起重视。

      定期清理过多的耵聍是非常有必要的，如何正确清理？吴旋给出以下建议：

      1.平时清洁耳朵，可尝试使用消毒小棉签清洁外耳道耵聍，避免使用尖锐物品清理耳朵，以免损伤耳道和鼓膜。

      2.如果不确定如何清理耵聍或清理耵聍过程中出现不适，建议及时就医检查。

      3.日常生活中，避免长时间使用耳机或耳塞，以免阻塞耳道，影响耵聍排出。

      4.对于婴幼儿或无法自理的人群，应由家长或监护人负责定期检查和清理耳朵。

记者 徐依励 通讯员 章智琦

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报道日期：2024-08-29