争分夺秒——记产科脐带脱垂抢救成功一例

    2016年1月6日上午9时55分，中山大学附属第一医院产房胎儿中心监护系统突然响起“滴滴滴”的报警声。“黄医生，胎心重度变异减速，60次/分!”

    当班医生、住院总黄佳明和杨建波教授立即到床边查看孕妇，并为其做了阴道检查。“脐带脱垂！马上做术前准备，通知麻醉医生、儿科医生，急诊行局麻下剖宫产术！”杨教授果断地说。住院总医师持续将手置于孕妇阴道内上推胎头、保护脐带，防止脐带受挤压和进一步脱出。

    整个产房相关工作人员马上进入紧急手术状态。

    向家属交代病情、通知麻醉医生、准备手术用物、完善术前准备，同时通知儿科医生、准备新生儿抢救用物，大家各司其职，目的只有一个：母婴平安！

    来不及把产妇转到手术床，来不及让麻醉医生打麻醉，就在普通病床上，为产妇注射局麻药物后，手术正式开始。10时19分宝宝娩出，随即听到响亮的婴儿啼哭声，手术室内的所有人都松了一口气。

    胎儿在母体内的生长发育，完全依赖母体的胎盘提供氧气及各种营养成分，而胎盘与胎儿之间，就是依靠脐带作为枢纽。条索状的脐带在羊水中漂浮游离，一旦受到挤压、牵拉、过度扭转，胎儿的血供就会立刻减少甚至终止。

    脐带脱垂，对于胎儿来讲，就像被扼住咽喉，极短的时间就会导致胎儿宫内缺氧、胎死宫内、新生儿缺血缺氧性脑病甚至新生儿死亡等严重的不良后果。一旦发生，必须争分夺秒终止妊娠，及时娩出胎儿。

    母婴健康是我们共同的愿望。

    为了这个愿望，手术医生们弯着腰站在不能调节高度的普通病床边完成了这台一个小时的手术；为了这个愿望，台下医生从发现脐带脱垂到胎儿娩出，一直保持着上推胎头的姿势，跪在病床边二十余分钟；为了这个愿望，儿科医生接到会诊电话立即赶至产房准备随时进行抢救；为了这个愿望，麻醉医生到场后严密监测产妇生命体征，并在胎儿娩出后使用了静脉麻醉药物为她减轻痛苦；为了这个愿望，助产士们各司其职、分工协作，迅速而有序地完成了用物准备及手术配合工作。十多位医生和助产士，恨不得飞奔起来，只为争取多一点时间。

    为了这个愿望，产妇咬牙坚持。尽管术前使用了局麻药物，但是效果有限，手术娩出胎儿的痛苦仍非常人所能想象。直到亲眼看到宝宝红润健康的脸庞，她才在麻醉药物的作用下安心睡去。

    生与死，命悬一线；喜与悲，刹那之间。每日我们都沐浴在迎接新生命的喜悦之中，每日也都为孕妇及胎儿的安危而紧张揪心。紧急局麻剖宫产的上演在产科并不鲜见，我们常常戏言自己有颗强大的心脏，才受得了心情每日的百转千回！

    每每将产妇、胎儿挽救于生死的边缘，我们都由衷地感谢，自己身处于一个专业、高效、团结且亲密无间的团队之中！因在抢救该孕妇的同一时间里，产房分娩室还有3位产妇正在生产，候产室还有9位孕妇待产，同时又有急诊孕妇来诊，所以说母婴安康与每一次抢救成功，都依赖于团队中大家的密切配合及协作。团队中的每一个人，缺一不可！

(产房/陈志昊、余利云)