中美灾难医学培训心得与反思

    经过一周的中美联合灾难急救培训，我学习到了一些新的理念和教学方式，同时也为灾难救援的本土化实施提供了参考依据，一定程度为我院应急医疗队的实战指明了方向。同时，也有一些对培训的反思，具体阐述如下:

    1.新的理念传输——“去专业化”                                                               

    当灾难来临，如何应对才能从容不迫，才能快速补充人力、检伤分流，这里美方导师给我们灌输了一个去专业化的理念。在统一的标准化培训基础上，即使非专业的灾难救援人士，一样可以找到属于自己的那个发光点。

    2.新的教学方式——“重复教学”

    培训第一天，美方导师把本周的所有理论课给我们大概介绍了一遍，告诉我们将要学习什么，让我们提出学习建议，然后是桌面推演的介绍，关于如何开展桌面推演的内容。培训的第二天，美方导师将所有课程对中方培训导师讲述一遍，接下来是桌面推演模拟。第三天，美方导师继续将七节小课对中方培训导师和全体学员讲述一遍，接下来是桌面推演模拟。第四天，中方导师将七节小课对全体学员讲述，然后仍是桌面推演。第五天的上午，按照原本的课程设计，还是中方导师的课程讲解和桌面推演，下午现场实战模拟，实际上是将上午的课程替换为了美方导师关于其他方面的经验讲授。

    通过每天相同课程的讲述，层次逐渐递进，让大家边玩边学，自然而然的将培训知识、理念，灌输给了大家，这种“重复教学”好处自然不言而喻。

    3.为我院医疗队的实战指明方向

    灾难来临，只是有着满腔的热情和专业知识，显然不是足够的。我们还需要更细致的分工及“作战思路”，总指挥、检伤官、联络官、运输官、后勤官……如何团结协作，才能使救援更加有序、有效地进行，培训为我们指明了方向。

    4.反思：这样的培训是否已经足够好，我们还需要做些什么？

    首先，关于去专业化，去专业化而不可以失去专业内涵，我们作为专业的应急人员，必须有着专业的判断能力，专业的检伤标准，才能在大规模伤员齐涌而来的时候，临危不乱，减少人力浪费，因此，在这里我们需要制定更细致的检伤流程，让去专业化更加专业。

    第二，灾难来临，是否真的可以全院无条件配合，实现患者快速分流

    “逆向分诊”，也是这次培训中，学到的一个新的概念。灾难来临，如何做好逆向分诊，又如何实现急诊患者的快速分流，联想到当前急诊患者的大量滞留，如果接下来我们没有更加完善的规章制度与流程，我想这可能只会是演练中的空话。

    第三，重复的教学模式，他有着显而易见的优点，但是，是否这样的培训方式，对我们是最合适的呢？毕竟我们是中国人，长久以来的教学方式告诉我们，这样的培训可能并不是最好的选择。如果，第一天的课程是新晋导师的课程介绍与讲述，然后是桌面推演与新晋导师的答疑指导；第二天的授课则面向全员，接下来是答疑与全员桌面推演；第三天的内容是新晋导师本土化授课与全员桌面推演；第四天上午桌面推演、实战模拟及总结，在汲取这种教学方式优点的基础上，这样适当的进行课程安排调整，可能会让学员们觉得课程没那么单调，同时也缩短了培训的时间。

    在历时一周的培训中，我在学习中思考着，希望在接下来的工作中，我们可以将灾难医学培训本院化，本土化，当灾难来临之时，方可做到未雨绸缪，临危而不惧。

（文/图 急诊科 刘强强）