“综合病例下站点式护理技能”比赛培训有感
2017-09-12
为加强护士临床思维能力培养，提高护士的专业技术水平和能力，适应医学进步、诊疗技术的发展，确保患者安全。2017年9月2日，由广东省总工会女职工委员会、广东省卫生和计划生育委员会办公室、广东省护理学会联合主办的2017年广东省＂综合病例下站点式＂护理技能大赛在广州圆满降下帷幕，我院两位护士在全省109位选手中脱颖而出，分别获得特等奖和一等奖！名列全省第一、二名！在将近半年的学习、培训、比赛过程中，充分体现了我院护理培训师资团队卓越的指导能力和护士良好的精神风貌及专业技能！而我作为指导老师的其中一员，置身其中也受益匪浅，感触良多。严谨而紧迫的全程，仍历历在目。
一、“军师团队”，群策群力。
由护理部组建优秀的护理指导老师团队对比赛而言至关重要。首先这些指导老师具有扎实的专科理论及临床实践经验，以及多次带队参加护理技能比赛的经历，她们对相关的比赛程序、比赛规则、比赛评分标准等方面有着丰富的积累与沉淀。其次，这些指导老师在培训选手过程中多次对比赛病例、项目、比赛评分标准进行分析、讨论，对每一项操作程序、每一个操作动作，以及跟病人沟通的每一句话进行分析，集思广益，并达成共识。再次，在操作过程中，指导老师找出问题，与选手共同分析、讨论，寻找解决问题的有效方法。言传身教，精益求精。
二、选拔优秀选手
（一）“过关斩将”，储备选手。
启动32—16—10模式。由护理部组织全院选手预选赛，共32名选手参加，评出16名选手参加决赛，最后评选出10名选手成为医院“十大技能选手”。
（二）精挑细选，确定选手。
选择形象好、反应快、沟通能力强、基础和专科知识扎实、护理技能操作熟练、心理素质稳定、能够跟病人进行有效护患沟通的选手进行训练比赛。护理部从10名“十大技能选手”中选出6名进行预赛，评选出3名选手，再进行决赛，最后选出2名选手肩负重任参加省赛。
三、流程在案，研习细节。
1.出场——仪表礼仪自然、得体。
2.语言表达——清晰悦耳，精炼简明。
3.体查——手法标准、检查到位。
4.体位——规范摆放，安全舒适。
5.呼叫医生——简明扼要，抢救及时。
6.病人问题——如何回答？讲述清楚。
7.家属质疑——如何应对？表达恰当。
8.解开病人衣服——保护隐私，动作轻柔。
9.医嘱——审核准确，执行正确。
10.各项操作——规范利索，动作优美。
四、标准在手，强化质量
护理操作比赛都是按照评分标准进行的，因此，认真解读评分标准至关重要。指导老师团队及选手对评分标准认真进行解读，包括对项目、流程、扣分点逐一进行解读，确保每一个步骤，每一句跟病人沟通的语言，每一个动作都认真进行分析讨论，力争从细节上规范技能操作步骤。遇到评分标准不明之处，则积极与相关科室进行沟通交流，尽量明确每一项评分标准，从而尽量让选手的操作更真实，更贴近临床，让选手在操作时更省时、节力、美观、大方，从而达到赢取比赛的目的。
1.体位——符合病情。
2.吸氧——有效吸氧。
3.心电监护——位置正确，参数清晰。
4.留置针—— 一针见血，规范固定。
5.输液泵/注射泵——操作熟练，调节迅速。
6.输液——管路通畅，滴速准确。
7.病情——观察细致，及时处理。
8.病员单位——整洁美观。
9.护患沟通——人文关怀。
10.掌控时间——稳拿胜券。
五、进行赛前培训
（一）赛前计划。根据比赛的时间，严谨细致地制订比赛计划。将培训分为三个阶段进行。第一阶段是基础培训，即选手熟悉流程，操作规范；第二阶段是综合提高，即完善细节，基本达到比赛要求；第三阶段是冲刺阶段，即巩固、强化操作。
（二）赛前分工。由1—2名护理指导老师负责比赛事项，对比赛项目进行分工。每个选
手由3～4名老师专门指导按计划训练，遇到细节问题再由指导老师团队讨论、分
析，并加以解决。
（三）培训选手。选手明确比赛的目的及意义，并按照指导老师培训的要求和时间进行
培训练习。
第一， 选手严格遵守培训时间，努力练习，并根据指导教师的要求熟练操作流程、评分标准。在操作过程中，如果遇到问题，及时跟指导教师沟通，由指导老师解决。
第二，选手必须注意医护礼仪，进行站姿、行姿、蹲姿、拿病例夹、推治疗车等礼仪训练，努力在操作中体现大方、得体的形象，确保省时、节力，又贴近临床。
第三，选手必须注意沟通语言。在静脉输液、吸氧等技术中，选手跟病人的沟通语言要亲切、和蔼，真正体现对病人的关怀与爱护，强调护患沟通及病人的舒适满意，体现人文关怀服务。
第四，训练选手的心理素质。心理素质是比赛的关键，不容忽视。此外，比赛操作项目长期反复练习，选手容易感觉枯燥，常常会出现自信心丢失、放弃等心理现象。因此，指导老师应随时关注选手的心理变化，在培训过程中，注意及时调整选手的心理状态，鼓励选手不要放弃，并鼓起战胜困难的勇气。
1.过程：（1）出场—闪亮登场，先声夺人。
（2）体查—手法熟练，突出专科。
（3）操作前—告知清晰，解释明了。
（4）操作中—动作规范，宣教到位。
（5）操作后—核对齐全，整理全面。
（6）退场—淡定从容，整体收官 。
2.动作要领，八字箴言：专业、利索、美观、舒适。
3.语言表达，言简意赅，通俗易懂。
六、需完善的方面：
1.团队方面：将组员预先做好分工，如“出题组”、“体格检查组”、“操作组”、“标准病人及家属组”、“标准医生组”、“物品准备组”等，以便对应专项培训及全程负责。避免“前松后紧”及至后期选手陷入吸收困扰。
2.物品方面：物品按比赛要求准备充足，以保证选手在培训中使用充分。以免耽搁时间及被动式训练。
3.选手方面：对指导老师提出的存在问题，及时更正且反复练习至常态，以免“一过式”的更正至后期仍出现同样问题。
4.标准病人及家属方面：固定人员，接受基本培训，以便真实反映病例病情，以保证赛程顺利进行。
感想：1.“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”。选手是“标杆”作用，如何打造一支精英
团队，其培训道路任重道远！
2.“欲穷千里目，更上一层楼”。专业发展，推陈出新。学无止境，教无止境。
3.“三人行必有我师”。持之以恒，不断学习，互助互勉，彰显异彩。
感悟：一个人能走多远，看他与谁同行；
一个人有多优秀，看他有谁指点；
一个人有多成功，看他有谁相伴。
一、“军师团队”，群策群力。
由护理部组建优秀的护理指导老师团队对比赛而言至关重要。首先这些指导老师具有扎实的专科理论及临床实践经验，以及多次带队参加护理技能比赛的经历，她们对相关的比赛程序、比赛规则、比赛评分标准等方面有着丰富的积累与沉淀。其次，这些指导老师在培训选手过程中多次对比赛病例、项目、比赛评分标准进行分析、讨论，对每一项操作程序、每一个操作动作，以及跟病人沟通的每一句话进行分析，集思广益，并达成共识。再次，在操作过程中，指导老师找出问题，与选手共同分析、讨论，寻找解决问题的有效方法。言传身教，精益求精。
二、选拔优秀选手
（一）“过关斩将”，储备选手。
启动32—16—10模式。由护理部组织全院选手预选赛，共32名选手参加，评出16名选手参加决赛，最后评选出10名选手成为医院“十大技能选手”。
（二）精挑细选，确定选手。
选择形象好、反应快、沟通能力强、基础和专科知识扎实、护理技能操作熟练、心理素质稳定、能够跟病人进行有效护患沟通的选手进行训练比赛。护理部从10名“十大技能选手”中选出6名进行预赛，评选出3名选手，再进行决赛，最后选出2名选手肩负重任参加省赛。
三、流程在案，研习细节。
1.出场——仪表礼仪自然、得体。
2.语言表达——清晰悦耳，精炼简明。
3.体查——手法标准、检查到位。
4.体位——规范摆放，安全舒适。
5.呼叫医生——简明扼要，抢救及时。
6.病人问题——如何回答？讲述清楚。
7.家属质疑——如何应对？表达恰当。
8.解开病人衣服——保护隐私，动作轻柔。
9.医嘱——审核准确，执行正确。
10.各项操作——规范利索，动作优美。
四、标准在手，强化质量
护理操作比赛都是按照评分标准进行的，因此，认真解读评分标准至关重要。指导老师团队及选手对评分标准认真进行解读，包括对项目、流程、扣分点逐一进行解读，确保每一个步骤，每一句跟病人沟通的语言，每一个动作都认真进行分析讨论，力争从细节上规范技能操作步骤。遇到评分标准不明之处，则积极与相关科室进行沟通交流，尽量明确每一项评分标准，从而尽量让选手的操作更真实，更贴近临床，让选手在操作时更省时、节力、美观、大方，从而达到赢取比赛的目的。
1.体位——符合病情。
2.吸氧——有效吸氧。
3.心电监护——位置正确，参数清晰。
4.留置针—— 一针见血，规范固定。
5.输液泵/注射泵——操作熟练，调节迅速。
6.输液——管路通畅，滴速准确。
7.病情——观察细致，及时处理。
8.病员单位——整洁美观。
9.护患沟通——人文关怀。
10.掌控时间——稳拿胜券。
五、进行赛前培训
（一）赛前计划。根据比赛的时间，严谨细致地制订比赛计划。将培训分为三个阶段进行。第一阶段是基础培训，即选手熟悉流程，操作规范；第二阶段是综合提高，即完善细节，基本达到比赛要求；第三阶段是冲刺阶段，即巩固、强化操作。
（二）赛前分工。由1—2名护理指导老师负责比赛事项，对比赛项目进行分工。每个选
手由3～4名老师专门指导按计划训练，遇到细节问题再由指导老师团队讨论、分
析，并加以解决。
（三）培训选手。选手明确比赛的目的及意义，并按照指导老师培训的要求和时间进行
培训练习。
第一， 选手严格遵守培训时间，努力练习，并根据指导教师的要求熟练操作流程、评分标准。在操作过程中，如果遇到问题，及时跟指导教师沟通，由指导老师解决。
第二，选手必须注意医护礼仪，进行站姿、行姿、蹲姿、拿病例夹、推治疗车等礼仪训练，努力在操作中体现大方、得体的形象，确保省时、节力，又贴近临床。
第三，选手必须注意沟通语言。在静脉输液、吸氧等技术中，选手跟病人的沟通语言要亲切、和蔼，真正体现对病人的关怀与爱护，强调护患沟通及病人的舒适满意，体现人文关怀服务。
第四，训练选手的心理素质。心理素质是比赛的关键，不容忽视。此外，比赛操作项目长期反复练习，选手容易感觉枯燥，常常会出现自信心丢失、放弃等心理现象。因此，指导老师应随时关注选手的心理变化，在培训过程中，注意及时调整选手的心理状态，鼓励选手不要放弃，并鼓起战胜困难的勇气。
1.过程：（1）出场—闪亮登场，先声夺人。
（2）体查—手法熟练，突出专科。
（3）操作前—告知清晰，解释明了。
（4）操作中—动作规范，宣教到位。
（5）操作后—核对齐全，整理全面。
（6）退场—淡定从容，整体收官 。
2.动作要领，八字箴言：专业、利索、美观、舒适。
3.语言表达，言简意赅，通俗易懂。
六、需完善的方面：
1.团队方面：将组员预先做好分工，如“出题组”、“体格检查组”、“操作组”、“标准病人及家属组”、“标准医生组”、“物品准备组”等，以便对应专项培训及全程负责。避免“前松后紧”及至后期选手陷入吸收困扰。
2.物品方面：物品按比赛要求准备充足，以保证选手在培训中使用充分。以免耽搁时间及被动式训练。
3.选手方面：对指导老师提出的存在问题，及时更正且反复练习至常态，以免“一过式”的更正至后期仍出现同样问题。
4.标准病人及家属方面：固定人员，接受基本培训，以便真实反映病例病情，以保证赛程顺利进行。
感想：1.“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”。选手是“标杆”作用，如何打造一支精英
团队，其培训道路任重道远！
2.“欲穷千里目，更上一层楼”。专业发展，推陈出新。学无止境，教无止境。
3.“三人行必有我师”。持之以恒，不断学习，互助互勉，彰显异彩。
感悟：一个人能走多远，看他与谁同行；
一个人有多优秀，看他有谁指点；
一个人有多成功，看他有谁相伴。
感激每一个新的挑战，因为它会锻造你的意志和品格！
内科 冯怿霞
