【信息时报】以为偏头痛 没想到是脑膜瘤作怪

医院就诊发现巨大肿瘤

患者彩霞（化名）今年30岁，是两个可爱孩子的妈妈，第二胎刚出生4个月。大约2至3年前彩霞就已经出现头痛症状，但她一直以为是偏头痛，偶尔发作就买点止痛药吃。1年多前，彩霞感觉视力较前减退，但因为怀孕没有做进一步影像检查，直至二胎出生后4月，自觉头痛明显加重，视力下降明显，需家属引导扶行，于是来到揭阳市人民医院眼科就诊，查视力双眼视力仅有0.01，头部核磁共振检查显示患者左侧额部脑外占位，考虑为脑膜瘤，而且肿瘤达到8cmX9cmX8cm。

在医生建议下，彩霞来到中山一院王海军教授门诊。考虑到患者肿瘤巨大，已压迫视神经致使视力下降明显，王海军教授立即协调患者入住中山一院东院神经外科，并于入院当天完成术前颅脑动静脉影像学检查。

在麻醉、影像等多学科专家支持下，手术由王海军教授亲自主刀，术中发现肿瘤已侵犯左侧额部颅骨，硬脑膜、上矢状窦、大脑镰，而且血供极其丰富，在巨大肿瘤底部，大脑前动脉、视神经、嗅神经紧贴其下，稍有不慎会出现大出血和加重视力损害和引起术后脑肿胀，导致不可逆的脑损伤。王海军教授团队迅速、安全地切除了这个巨大肿瘤。术后患者转入重症监护室，当晚恢复到正常精神状态，四肢活动良好，视力已明显好转。

专家提醒：

脑部肿瘤莫拖延

专家指出，脑膜瘤起源于覆盖中枢神经系统的脑膜。年发病率约为每10万人中5例，是常见的原发中枢神经系统肿瘤之一。其主要症状表现为神经功能障碍、癫痫、颅内压升高或因非特异性无关症状，如耳鸣或头痛等，通常需要行脑部磁共振成像而发现，因此患者就诊时常常已出现明显症状。

据介绍，脑膜瘤多见于女性(男女性别比率为2-4:1)，且发病率随年龄增长而增加。目前已证实的激素水平与脑膜瘤发生率显著相关，如摄入合成类固醇的抗雄激素／醋酸环丙孕酮等激素，会增加发生和生长脑膜瘤的风险多达11倍。孕期女性，雌激素水平显著增高，脑膜瘤发生发展风险显著增高。同时，脑膜瘤大多数为良性肿瘤，手术切除是最有效的治疗手段。但因其生长巨大或生长位置不佳，约有17%~50%的脑膜瘤做不到全切，另外还有少数恶性脑膜瘤也无法全切，需在手术切除后放疗。因此早期诊断、早期治疗，对提高肿瘤的全切率及临床预后至关重要。

专家提醒，目前国家全面开放二胎政策，如女性孕产期间罹患肿瘤，病情常常进展迅速，而受限于各项检查，拖延接受治疗，导致风险加剧。同时，要特别注意亲人不在身边，疾病发现太迟，导致严重后果。

2019-06-18

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