【南方日报】孩子双手卷入机器，肚皮“养手”数十天成功保住了
2020-06-09
“听到孩子撕心裂肺地喊妈妈，我赶过去一看，心都要碎了。”回想起噩梦般的那一幕，淘淘（化名）的妈妈眼泪止不住地流下来。淘淘举起仍被层层纱布包扎着的双手，试图帮妈妈擦眼泪。
近日，中山大学附属第一医院收治了一名双手不幸遭机器碾压，双手皮肤完全脱套的4岁患儿。医生为他进行了带蒂皮瓣修复手术，把孩子残肢“养”在肚子和大腿皮瓣瓦合形成的皮囊内，使孩子保住了双手且有了恢复部分功能的希望。
近日，中山大学附属第一医院收治了一名双手不幸遭机器碾压，双手皮肤完全脱套的4岁患儿。医生为他进行了带蒂皮瓣修复手术，把孩子残肢“养”在肚子和大腿皮瓣瓦合形成的皮囊内，使孩子保住了双手且有了恢复部分功能的希望。
手术室图片
残手与腹部缝合，“养”出新的希望
中山大学附属第一医院显微创伤手外科副主任戚剑清晰地记得，淘淘从当地医院被紧急转运到广州的情形。
虽然当地医院已经为淘淘做了紧急处理，但淘淘的伤势仍不乐观。双手皮肤剥落非常严重，几乎没有一块好的皮肤。血色素含量只有80g/L左右，而儿童正常血色素含量是130g/L以上。这意味着，孩子全身失血约1/3。
中山大学附属第一医院医务科、手术室、麻醉科、急诊科、显微创伤手外科、放射科、输血科等多学科协同，一边进行入院前的防疫筛查，一边安排急诊手术。淘淘被送来的当晚，医护团队即进行了二级防护下的急诊手术，手术一直持续到凌晨3时多。
及时的急诊手术为淘淘进行了清创和探查，减少出现继发感染的风险，稳定了孩子的生命体征。4月10日、13日，医生为淘淘进行了第二次、第三次手术，用带蒂皮瓣“养”活孩子的手。
“就像用胶布粘合乒乓球拍的两面，手的一面用腹部带蒂皮瓣覆盖，另一面用大腿的带蒂皮瓣覆盖，最后缝合。孩子的手就像埋在腰间。”中山一院显微创伤手外科学科带头人刘小林教授说，手部皮肤多，操作精细，必须要与血管一起存活，否则植皮会挛缩，双手失去功能。
40多天后，淘淘双手的皮瓣基本存活。6月1日，医生为淘淘实施双手带蒂皮瓣术后断蒂手术，淘淘双手从腰间脱离，恢复了自由。当天，淘淘开心地在病房挥舞着包着纱布的双手，露出了笑容。
复工复产当前，儿童意外要当心
此前，因疫情影响，中小学、幼儿园的孩子们迎来了“超长假期”。当未成年人独自在家、随父母到工厂时，看护人要特别当心意外风险。
4月初，幼儿园未开学，但淘淘妈妈所在的工厂已经复工复产。淘淘妈妈出门时，淘淘总是大声哭闹，淘淘妈妈便带上他一起到工厂，并且叮嘱他不要乱摸乱动。工厂里有不少加工钢管的机器，启动操作较复杂。淘淘妈妈没想到，淘淘竟然自己启动了机器，在试图触摸时，他的双手被卷入机器，受伤严重。
在治疗上，最安全的选择就是双手截肢。但这对于年仅4岁的孩子来说，未来成长和生活上受到的影响巨大。中山大学附属第一医院的医生们对淘淘的治疗方案进行了多次多学科会诊，经过专家们的讨论，制定了对淘淘未来发展最好，但对医生手术技术挑战高的方案。
经过前期多次手术，淘淘的治疗之路已出现曙光。下一步，淘淘还要接受多次手术，在目前治疗的基础上分出手指，再进行局部矫形。医生评估，淘淘的手部功能有望恢复到六到七成。
戚剑提醒，复工复产后，要特别提高生产过程中的外伤防护意识，特别是家庭式作坊，家长应加强对儿童的监管，从而避免类似悲剧再次发生。
【记者】朱晓枫
【通讯员】彭福祥 梁嘉韵
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2020-06-09
