巡礼“十三五” | 变态反应专科:发展特色诊疗技术,提高医疗辐射能力

2020-12-23

编者按


    今年是“十三五”规划收官之年,过去五年,中山一院在医院建设和社会服务各方面取得瞩目成绩,我们特别策划巡礼“十三五”系列报道,本期推出《变态反应专科:发展特色诊疗技术,提高医疗辐射能力》。


    确立专科重点发展方向
    发展特色诊疗技术


    “十三五”期间,变态反应专科制订了详细学科建设发展规划,实施了一系列扶持变态反应专科发展的措施,确定了上气道炎性疾病内外科结合综合诊治、难治性哮喘的综合诊治、儿童支气管哮喘综合诊治、严重皮肤变态反应疾病的综合诊治作为变态反应专科的4个重点发展方向,并发展3个特色诊疗技术。


    上气道炎性疾病的综合诊治


    针对几种上气道复杂性炎症疾病,如变应性鼻炎、伴有哮喘的慢性鼻鼻窦炎、变应性真菌性鼻窦炎和局部变应性鼻炎等,从研究其病因、病理生理机制方面出发,目标是建立其综合治疗的临床路径与标准化。已完成变应性鼻炎、伴有哮喘的慢性鼻窦炎和局部变应性鼻炎病因学的前瞻性研究,并完善了变应性鼻炎患者的临床和免疫治疗的随访,设计随访表及生活质量调查表,根据随访系统资料更好地服务病人。



陈冬教授给患者进行前鼻镜检查


陈德华博士给患者进行电耳镜检查


    儿童支气管哮喘及其他与变应性疾病相关疾病诊治


    2015年开始,开展轻中度儿童支气管哮喘合并过敏性鼻炎脱敏治疗,2018年逐步将儿童变应性鼻炎伴/不伴支气管哮喘、咳嗽变异型哮喘患儿过敏原免疫治疗作为重点研究方向。


    舌下及皮下特异性免疫治疗


    除了已常规开展数十年的变应性鼻炎及变应性哮喘,同时也覆盖了变应性结膜炎、特异性皮炎、荨麻疹。
    鉴于变态反应专科在变应原检测方面成熟经验(点刺试验、特异性IgE),多次扶持国内各级医院有关变应原检测工作,并作为免疫治疗国内知名示范中心,开办学习班,指导各级医院开展变应性疾病变应原特异性免疫治疗。多次举办了国家级继续教育项目“变应性疾病诊治新进展”疾病新进展”,大会上就变应性鼻炎及其与过敏相关的鼻部疾病(例如伴有哮喘的慢性鼻窦炎鼻息肉、变应性真菌性鼻窦炎、局部变应性鼻炎等)的发病机理和诊断治疗进行了深入地探讨。



黄美容护士给患者进行皮下特异性免疫治疗


    学科目前拥有临床免疫学实验室,基础与临床紧密结合,承担变应性疾病的相关临床检查和基础科学研究。临床免疫学实验室独立进行常规变态反应临床诊断技术项目:包括:气传过敏原和食物过敏原点刺和/或皮内试验、接触性过敏原斑贴试验、血清总 IgE 检测、吸入物过筛试验 phadiatop、食物特异性 IgE 检测、吸入物特异性 IgE 检测。
    同时,专科在国内最早应用舌下含服免疫治疗方法临床治愈变应性鼻炎、哮喘、荨麻疹等变态反应性疾病患者;国内最早应用鼻内镜微创手术治疗伴哮喘的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者;国内最早外用 DPCP 局部免疫疗法临床治愈难治性、复发性、重型斑秃患者。


    参与多个指南撰写
    提高医疗辐射能力


    中山一院变态反应专科具有深厚历史底蕴,在医院副院长、学科带头人文卫平教授、科主任徐睿教授带领下,已打造出一个以鼻变态反应专科核心技术为特色、华南地区实力最强、在国内外具备一定影响力的变态反应临床专业学科。
    学科近2年获得国家自然科学基金面上项目 5 项,国家自然科学青年基金3项,省部级项目11项,发表 SCI 论文 3 0篇,其中含临床免疫和变态领域排名第一的 J Allergy Clin Immunol 杂志(影响因子 14.11)2篇,Allergy 杂志(影响因子 6.771)4篇,属于国内一流研究型临床专科,医疗能力能够辐射至整个华南地区及港澳东南亚地区。
    参与制定包括但不限于《口服H1抗组胺药治疗变应性鼻炎2018广州共识》、英文版《中国过敏性鼻炎诊断和治疗指南》、《过敏性鼻炎皮下免疫治疗专家共识2015》等多个指南撰写。
    学科带头人文卫平教授目前担任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员及中国医师协会耳鼻咽喉头颈外科协会副会长、广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会主任委员等。
    专科主任徐睿教授目前担任全国变态反应学会委员、中国医师协会变态反应医师分会常务委员、广东省变态反应学会副主任委员、中国医促会过敏分会委员。



徐睿主任和专科人员与国外学者进行学术交流


    举办健康宣教活动
    助力患者正确认识过敏


    为了提高人们对过敏的认识,让更多患者关注过敏,变态反应专科多次主办及协助呼吸与危重症医学科、儿科、眼科、皮肤科等友科举办如“世界过敏日”等大型联合义诊活动。



罗晓青护长给首次舌下特异性免疫患者进行用药宣教


    患者来自省内各个地(市)区,接受现场专家免费诊查,部分患者还接受免费过敏原等检查及根据患者病情制定的规范化、个体化的抗过敏治疗方案和免疫治疗。
    优质的护理团队对患者及患者家属进行了耐心、细致的健康宣教及知识讲解。(变态反应专科)



林志斌副主任技师进行全定量过敏原检测