【信息时报】久咳不愈 当心动脉瘤作祟
2021-01-22
信息时报讯（记者 刘俊 实习生 李淑珩 通讯员 潘曼琪）62岁的陈伯久咳不愈，一次体检后竟发现自己的主动脉长满了瘤子，且多个地方已经快要穿孔，一声咳嗽随时有可能将其“引爆”，危及生命。2020年12月28日，中山大学附属第一医院医生团队通过“一站式”心脏杂交手术，成功为陈伯“拆弹”。
通讯员供图
5年前，陈伯便开始出现头晕、咳嗽等症状，去年曾3次短暂性脑缺血发作。到医院体检后才发现主动脉多处鼓了起来。辗转多家医院后，2020年12月1日，陈伯决定前往中山一院寻求医生帮助。据该院血管外科主任常光其教授介绍，陈伯主动脉的瘤体全长约30公分，最宽处直径达7公分，且压迫到气管，导致患者久咳不愈。
“他的整条主动脉都是瘤子，很多地方都是溃疡穿孔，而且整条主动脉迂曲打折非常厉害，留给手术干预的空间很小。”该院心脏外科主任吴钟凯教授告诉记者，在进一步做完详细检查后，他发现陈伯的疾病要比想象中复杂和麻烦得多，需要采用“一站式”心脏杂交手术方式才能根本解决问题。
什么是“一站式”心脏杂交手术方式？吴钟凯教授解释说，这是一种在施行心脏大血管外科手术的同时行实时影像诊断和介入治疗手术方式，目前全国只有少数较大的心血管中心才能开展。为此，吴钟凯教授组织多学科会诊，联合血管外科、影像科、麻醉科、体外循环科等专家，最终确定了“一站式”心脏杂交手术的方案。
2020年12月28日，吴钟凯教授在一站式手术间先给陈伯摘除主动脉瘤，并换了一段人工血管，紧接着常光其教授及其团队在实时影像诊断引导下，进行血管介入手术，从腿上的血管放个支架和人工血管对接，经过反复调整，终于对接成功，并对剩下的肿瘤进行腔内修复，手术时间长达10多个小时。
谈及手术的难点时，吴钟凯教授表示：“陈伯的主动脉基本快要烂掉了，瘤子在术中随时会破裂大出血；即使没有破裂，他的主动脉打开后都是粥样斑块，手术中稍有不慎，就会导致他醒不过来或者瘫痪”。
“手术很成功，术后感觉不错，已经没有咳嗽了。”陈伯告诉记者，目前他正在中山一院心脏外科住院，进行最后的康复治疗，不久后便能出院。
常光其教授提醒，动脉瘤早期并无明显症状，如果莫名出现久咳不愈或声音嘶哑，要警惕是动脉瘤压迫气管或喉管所致，患者需尽快到正规医院排查。
