关于抗新冠前线如何调整工作模式的建议

  成守珍主任不断强调：我们目前最首要的任务是“救援”、“救治”、“救命”，我们怎样摒弃一贯实行的病房模式来适应当前这个目标呢？灾难时期的救治，以挽救生命为主，如何更高效地完成任务？

  本人提出了自己的看法：在经历了一整套各种不同班次之后，个人感受是二区工作中静脉输液多、静脉彩血多，患者几乎都是在其他地方治疗了一段时间再转过来的老年患者，血管很难找。静脉采血一般都是清晨天没亮就开始的，护士在护目镜雾茫茫、戴着3层手套触感不灵、房间光线微弱的情况下抽血，难度之大可想而知。病人采血普遍都有8-10支试管，一只手根本抓不住那么多试管，而且经常要反复核查，从床旁每根试管PDA扫描核对开始，平时5分钟左右可以抽完一个的，现在要克服种种困难，抽完一个最起码要花15～20分钟，上了呼吸机镇静后的病人还要花上5分钟帮他按压止血。我所管的组里每天都有八、九位病人要静脉采血的，在这么多新冠肺炎病人床旁呆这么长的时间，很大程度上增加了护士的感染几率，怎样保证护士零感染？确保能一个不少的安全回家？

  我的想法是：我们能不能给每个病人在新收入院的时候就为他建立一条中长导管，一方面用以输液治疗，保证每个病人都有一条生命通道；另一方面可以利用这条导管抽血，血“刷”一下就能抽出来，再多支的采血试管5分钟内也可以完成。

  中长导管较符合目前形势的需求，价格低廉、对静脉要求没有PICC严格、操作步骤简化，可盲穿、也可Ｂ超下穿刺，由护士完成管道的置入，自由度高，既保证危重病人抢救用药的无缝连接，又可以大大缩短护士长时间接触这传染性的患者，虽然会辛苦置管的老师，但是辛苦一人却保护了一大片护士。

  我们中山一院驰援武汉首要的目的是“救命”，既要救治武汉人民的生命，也要保护好我们自己的生命，摒弃一贯的思维（防止管道堵塞、防止血栓形成）才能适应当前的疫情攻坚战。

 口腔颌面外科：黄丽文

 指导：冯月蓓、陈利芬