【广州广播电视台】“最强大脑”合力救治武汉危重症患者

在本次疫情中，中山一院派出了三批共计150位医护人员支援武汉前线。昨晚（21日），医院的专家团队在广州通过视频连线，为前方的重症患者“把脉问诊”。

晚上7点，在中山一院的远程会诊中心，专家都准时坐在屏幕前，仔细收听来自武汉前方医疗队的病人诊断报告 。这是一名66岁的男患者，2月5日到武昌医院就诊，因为病情持续加重，伴有呼吸困难，需要各方专家会诊，制定诊疗方案。专家们展开讨论，“望闻问切”轮番上阵。

除了这名男患者，本次会诊也为一名63岁的合并高血压女患者制定了综合救治方案。

这次针对武汉前线危重病人展开的会诊，邀请了来自呼吸与危重症医学科、消化内科等十几个专科的专家参与，他们有些还是当年参加过抗击非典的老将。中山大学附属第一医院副院长陈旻湖表示，病人病情到危重的时候有很多器官功能衰竭，包括肾功能、肝功能的衰竭，或者是心功能的衰竭，这个时候的救治就需要多学科的专家一起来出谋划策。

为应对疫情，医院建立了重症患者MDT协作模式，组建了一支包括呼吸与危重症医学科、重症医学科等10多个学科组成的专家队伍，负责指导病例会诊和临床救治工作，并对医务人员进行技术培训，力求提高前方病人的救治成功率。

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因地制宜搭建重症救治病房

中山一院医疗队进驻武汉协和医院后，迅速收治了50多位患者。这些患者大多是严重低氧、重度呼吸衰竭、心功能不全、肾功能不全，有些老年患者由于基础疾病较多，病情重、进展快，持续发展成重度急性呼吸窘迫综合征。

据了解，武汉协和医院只有一个ICU病区20张床位，难以满足重症患者救治需要，而普通病房设施简单无法为重症患者提供必要的支持。

“让危重症患者活下来”成了医疗队的共识。队员们因地制宜，迅速行动搭建“高级生命支持单元”。前线医疗队指挥组对“高级生命支持单元”的具体设计及布局、房间环境消毒措施、呼吸机过滤器、密闭式吸痰管、呼吸囊等的准备及人力资源的调整进行了讨论和布署，并做好危重症患者意外拔管、供氧中断、断电、呼吸机故障等安全应急预案。

图为重症患者在“高级生命支持单元”中接受治疗

大家分头行动，医疗队队长朱庆棠教授与协和医院临时指挥部进行协调沟通，副队长罗益锋副主任医师调配医疗人力安排，重症一科刘勇军副主任准备相关设备、技术、药物，并联系院本部重症医学科和抗疫特战队的同事，大家共同为前线筹备高级病房出主意，护理部成守珍主任着手调整护理人员，将有ICU经验的护士调整到高级病房，肾内科郑勋华医生负责血液滤过设备搭建。

很快，一个装备了无创呼吸机、氧疗仪、多功能监护仪床边超声机、床边心电图、输液微量泵、可视喉镜、正压头套、运药机器人等设备的“高级生命支持单元”便运作起来了。

高端技术赢得患者生机

“高级生命支持单元”投入使用后，医疗队如虎添翼，迅速开展了包括有创呼吸机支持（气管插管）、血液滤过以及俯卧位通气等多项技术，救治了多位危重症患者。

图为医疗队开展有创呼吸机支持技术

近日，正在救治的一名危重症患者突然出现严重呼吸困难，高流量吸氧、无创呼吸机给氧均失效，患者血氧饱和度持续下降，朱庆棠、罗益锋、成守珍等专家当机立断：“上有创呼吸机！”患者接上有创呼吸机，血氧饱和度马上上来了。

2月15日，肾内科郑勋华教授指导团队，首次在呼吸危重症病房开展床旁新冠肺炎患者进行血液滤过技术（CRRT），该项技术可过滤危重患者的炎症因子，为患者搭起新的“生命通道”。

2月16日晚，一位重症患者病情突然恶化，正在生命垂危之际，罗益锋、胡春林、杨璐等专家立即指导进行俯卧位通气治疗，经过半小时治疗，患者血氧饱和度上升至100%，从死神手里被救了回来。

图为医疗团队首次开展血液滤过技术

广州广播电视台全媒体记者刘家晖报道。

通讯员：梁嘉韵

报道链接：https://wapnews.gztv.com/articles/shareDetails?id=7013

2020-02-22