对口帮扶｜冼文彪：助力国家级卒中中心建设，造福雪域高原患者

       2021年8月，中山大学附属第一医院神经科冼文彪医生积极响应国家中组部号召，主动请缨报名参加广东省第七批医疗人才“组团式”援藏医疗队，赴林芝市人民医院开展为期一年的医疗帮扶工作，担任该院内二科副主任。在中山一院副院长、神经科学科带头人曾进胜教授带领下，冼文彪医生接力推进林芝国家级卒中中心建设工作，并开展神经内科专科人才培养及学科建设。

       优化卒中救治绿色通道

       为患者生命救治赢得宝贵时间

       脑卒中起病急，发病无征兆，患者突然出现肢体瘫痪甚至意识不清，把握急救时间至关重要。然而，西藏林芝地区地广人稀，导致送医时间较长，且当地老百姓缺乏及时就诊意识，大大增加了该病的致死率和致残率，全面提升该地区的卒中诊治水平迫在眉睫。

       2019年，中山一院神经科首次派出“组团式援藏”专家援助林芝市人民医院开展卒中中心建设，双方签署“院包科”协议，每年派出一名专家持续对口帮扶中心建设。在邢世会和郑一帆前两批援藏专家的帮扶下，林芝市人民医院基本完成卒中中心基础建设和开启卒中救治绿色通道工作。如何优化卒中救治流程，增加每年脑卒中静脉溶栓的病例数和缩短救治时间是参评国家级卒中中心的重要指标。

       冼文彪医生投入援藏工作后，立即组织卒中救治多学科团队成员进行培训，加强对卒中症状的快速识别，同时对既往接受静脉溶栓的卒中病例进行分析，研究卒中救治绿色通道各个环节的时间，对耗时比较长的环节进行优化管理，对每个接受静脉溶栓的患者进行现场指导，有效缩短了救治时间。

       目前，林芝市人民医院卒中中心的卒中救治绿色通道24小时高效运转，每年脑卒中静脉溶栓超过10例，实现静脉溶栓DNT（患者发病到达医院至使用溶栓药治疗的这一时间）最快32分钟可完成，达到国内先进水平，为患者生命救治赢得宝贵时间，减少了该地区急性脑梗塞的致残率和致死率。卒中中心建设相关工作取得的成果也得到西藏卫视等媒体的报道。

▲西藏卫视新闻联播对林芝市人民医院卒中中心建设工作进行报道

       组织开展神经介入新技术

       填补林芝地区技术空白

       2021年10月，冼文彪医生组织邀请中山一院神经科专家团队，指导林芝市人民医院医生顺利开展了两例全脑血管造影术（DSA），并根据脑血管造影结果为患者后续治疗制定了精准的方案，显著改善了卒中患者的症状。这是林芝市首次成功为缺血性脑卒中患者开展该手术。

▲中山一院援藏专家团队首次开展林芝地区缺血性卒中脑血管介入手术

        此项技术的成功实施填补了林芝市人民医院卒中中心在脑血管疾病介入诊断技术方面的空白，标志着该院卒中中心的脑血管疾病诊治水平进一步提升，同时，为林芝市及周边地区的脑血管病患者提供了现代化诊疗手段，开创了脑血管疾病诊疗的新篇章。

       助力林芝市人民医院

       获国家综合防治卒中中心授牌

       援藏期间，冼文彪医生很重要的一项工作就是接力前两批援藏专家，推进卒中中心建设，即逐步完善卒中中心基础建设和资质、急性脑卒中患者的评估与救治、院前急救系统与院内绿色通道建设，并进行国家卒中中心的申报工作。

       2022年1月，从国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会传来喜讯，林芝市人民医院顺利通过国家综合防治卒中中心的认证和授牌，成为西藏自治区率先通过国家卒中中心的医疗单位之一，为广东“组团式”医疗援藏谱写了新的篇章。中山一院副院长、神经科学科带头人曾进胜教授表示，国家综合防治卒中中心的成功授牌对当地卒中的规范化诊治、扩大地区辐射影响力意义深远。

▲中山一院曾进胜副院长带领团队参加国家级卒中中心揭牌仪式

       打造一支“永远带不走的医疗队”

       在人才培养方面，冼文彪医生在科室积极开展“传帮带”教学工作，指导神经内科专业的住院医师3名。每周举办教学查房、疑难病例讨论和专题讲座，并举办西藏自治区继续教育项目《卒中中心建设和适宜技术培训班》，注重培养神经内科专科医生的临床思维、科研思维、独立思考能力和团队协助精神。

▲中山一院曾进胜副院长带领专家团队举办卒中中心建设和适宜技术培训班

       目前，冼文彪指导的神经专科医生可以独立完成急性脑梗塞静脉溶栓、经颅多普勒检查等技术。他希望通过言传身教，实现变“输血”为“造血”，加强当地神经内科专业人才的培养，打造一支“永远带不走的医疗队”。

▲冼文彪医生开展“师带徒”工作，培养神经内科专业人才

       开展卒中科普宣教和义诊活动

       为帮助藏区普通老百姓正确认识卒中，重视卒中的防治，冼文彪医生组织卒中中心医疗团队定期举办卒中科普宣教义诊和下乡送医送药活动。宣教活动让广大群众意识到脑卒中是可防可治的，预防脑卒中一定要从控制高血压、高血糖、高血脂，调整不良饮食习惯，参加全民健身运动开始。如果出现急性脑卒中的症状，要在发病6小时内及时到达医院进行静脉溶栓，才能获得最有效的救治。

▲冼文彪医生为藏区百姓进行卒中筛查义诊

        “加强民众对卒中症状和危害的识别，在预防脑卒中发生或复发方面进行科普宣教，对高原地区脑卒中的预防和救治工作具有深远的意义。”冼文彪医生说。

（来源：援藏医疗队）