【信息时报】心血管病患者可以接种新冠疫苗吗？如何做好居家防护？权威专家： 建议病情稳定的患者接种新冠疫苗

      每到秋冬季节，心血管疾病进入高发期，而老年人正是心血管疾病的易发人群。中山大学附属第一医院心血管医学部主任廖新学教授提醒，秋冬季节疫情防控，心血管病患者要增强自身免疫力，做好物理防护并接种新冠疫苗。此外，做好基础病的监测和治疗等全方位健康管理也十分重要。

      患者做好居家防护十分重要

      廖新学表示，新冠疫情以来，全球范围内慢性心血管病患者的重症和死亡比例比普通人群更高。心血管疾病具有长期性及复杂性等特点，患者需定期到医院进行随诊复查，若病情变化快需及时住院就医，突发危急重症者甚至可能出现生命危险。

      据介绍，高血压、冠心病等基础疾病可能会使患者免疫力较健康人群低，这既是病毒感染的易感因素，也是不良预后的危险因素。而且新冠患者可能会因为感染导致低氧血症，加重炎症负担，引起应激、焦虑或通过肾素-血管紧张素系统诱发心脑血管疾病。因此，心血管病患者感染新冠病毒的并发症和死亡风险较高。

      廖新学指出，进入冬季，呼吸道疾病高发，更容易诱发急性心肌缺血和心肺功能衰竭等严重并发症，增加死亡率。因此，心血管病患者的居家防护尤为重要。

      患者切记不可自行停药减药

      疫情之下，心血管病患者如果出现发烧、咳嗽等是否需要到医院就医？廖新学表示，若出现疑似新冠症状，首先应做抗原测试，若显示阳性，则按社区要求进行报备。如果家中条件良好，有家人照顾和药物储备，可先居家隔离观察，若有需要可再转移至定点医院。若抗原测试阴性，则按常见呼吸道疾病治疗进行处理。

      有些心血管病患者认为往返医院较为麻烦，或是自觉病情稳定，因此不按时复诊取药，家中没有药了就自行停药。廖新学强调，“自行停药或减药万万不可，绝大多数心脑血管疾病需要终身用药治疗，例如高血压、冠心病、心衰、脑梗死等。阿司匹林、氯吡格雷、他汀、美托洛尔、比索洛尔以及各类降压药、降糖药等对于维持病情稳定至关重要。擅自停药、漏服或减量容易加重病情，导致严重后果，得不偿失。”

      遇四种情况患者须及时就医

      疫情防控期间，心血管病患者到医院就诊有哪些注意事项？廖新学表示，减少不必要的外出是避免被感染的重要措施。病情稳定的心血管病患者可通过预约到门诊就诊，就诊时戴好口罩，与他人保持1米以上的距离。复诊时，记录好平时的血压、心率及服药等情况，整理好与医生沟通的问题以及需要取药的种类及数目。如患者无法按时到门诊就诊，可通过互联网医院与医生进行线上咨询。廖新学提醒，心血管基础疾病急性发作或者明显加重时，呼吸道疾病迁延不愈诱发的发热、咳嗽加重甚至出现呼吸困难等心衰症状时，一旦出现以下情况，要尽快拨打急救电话及时送院。

      1.急性心肌梗死（突发胸闷、胸痛，大汗淋漓，面色苍白等）。

      2.心力衰竭（呼吸困难、夜间不能平卧、尿量减少、下肢水肿、胃口不佳等）。

      3.高血压急症或亚急症（血压突然和显著升高，一般超过180/120mmHg，伴有面色苍白、烦躁不安、多汗、心率增快等）。

      4.心跳过快或过慢（心率建议控制在50～80次/分）。

      心血管病患者不需要囤药

      心血管病患者是否需要多准备感冒药？廖新学指出，心血管病患者不需要囤药，家庭储备适量的常用感冒药和退烧药即可。体征监测则需要体温计测体温和指脉氧测血氧水平，此外也可适当储备一些快速抗原试剂盒和N95口罩。

      廖新学提醒，心血管病患者日常要保持平和心态，保证正常的作息和稳定的情绪，必要时可在医生的指导下合理使用抗焦虑药物和安眠药物。

      相关问答

      心血管病患者如何做好居家防护？

      1.勤洗手。饭前便后要洗手，接触电梯按钮、门把手等公共设施后要洗手或进行手消毒。

      2.戴口罩。进入人员密集的公共场所时应佩戴口罩；口罩需及时更换，每个口罩累计佩戴时间不超过8小时。

      3.常通风。勤开窗通风，每日开窗通风2～3次，每次20～30分钟。

      4.少聚集。少聚餐聚会，少走亲访友，少参加喜宴丧事，非必要不到人群密集场所。

      5.文明用餐。不混用餐具，使用公筷。

      6.加强锻炼。坚持作息规律，保证睡眠充足，保持心态健康；健康饮食，戒烟限酒。

      血管病患者是否可以接种新冠疫苗？

      廖新学表示，对老年人和心血管病患者而言，新冠疫苗仍是有效预防感染后发生重症和死亡的重要手段。新冠灭活疫苗说明书中提示：慢性疾病的急性发作期、严重慢性疾病患者慎用。因此，对于病情稳定、药物控制良好的心血管疾病患者（如血压、血脂控制稳定，心肌无明显缺血等），建议接种疫苗。

      而对于处于疾病急性发作期和严重心血管疾病的患者（如急性心力衰竭、急性心肌炎、不稳定心绞痛、高血压脑病、药物无法控制的高血压等），建议经过专业医务人员精准科学的判断后再决定是否接种。

      心血管病患者应如何自我监测？

      ●血压监测

      自我血压测量应选择固定时间，每日早、晚测量血压并记录。应选取准确、稳定的血压计。

      ●血糖监测

      长期血糖监控中，患者应尽量使用同一型号的血糖仪，定时测量并记录。

      ●血脂监测

      对于心血管病患者，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的控制更严格。同时，应配合饮食、运动、睡眠等生活方式的改善，使血脂达到目标值。

文/信息时报记者 张漫 通讯员 彭福祥 梁嘉韵

报道链接：https://epaper.xxsb.com/html/content/2022-12/11/content_937807.html

报道时间：2022-12-11