【羊城晚报】快来看电子喉镜下刀片喉、宝鹃嗓长啥样！喝酒能给喉咙消毒杀菌？医生说，还不如吃冰激淋靠谱

      新冠感染后很多人出现“刀片喉”、“宝鹃嗓”，痛不欲生！电子喉镜下“刀片喉”、“宝鹃嗓”长啥样？处理不及时会不会越来越严重甚至长期失声？

      阳后咽喉“战场”惨不忍睹，难怪会出现“刀片喉”“宝娟嗓”

      市民彭先生不慎感染新冠，头两天发烧、全身肌肉酸痛，第3天开始出现明显咽痛，吞咽时刀割样，痛不欲生，粒米不进，寝食难安还伴有声音嘶哑，完全失声，彭先生知道自己遇上网上所说的“刀片喉”和“宝鹃嗓”，他担心处理不及时会越来越严重甚至长期失声？彭先生赶紧到中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科就诊。

      医生初步看了一下口咽部情况不严重，但电子喉镜下发现问题严重性：整个咽喉腔充血水肿，大量白色渗出物及溃疡，双声带高度水肿，比普通感冒引起的咽喉部改变要严重得多。

电子喉镜检查

      据中山一院喉镜室巫戍美医生介绍，电子喉镜下经常见到普通感冒引起的急性咽喉炎，多表现为咽喉黏膜局部充血水肿，但新冠引起的急性咽喉炎外观明显不同，表现为咽喉黏膜广泛水肿，渗出物明显增多和散在溃疡点，声带水肿，活动受限，出现“刀片喉”“宝娟嗓”就不奇怪了。

      是否会出现“刀片喉”、“宝鹃嗓”与这些因素有关

      中山一院耳鼻咽喉科吴旋主任医师解释，新冠病毒通过飞沫、气溶胶等方式经上呼吸道途径侵犯人体，引起咽喉部黏膜及黏膜下炎症改变，大量炎症因子释放，导致剧烈的黏膜下肿胀及黏膜表面渗出，同时新冠病毒具有噬神经性，容易侵犯咽喉感觉神经，引起神经炎症水肿，表现为静态下咽喉疼痛、咳嗽咳痰和声音嘶哑。此外，吞咽时咽喉部肌肉需要不断收缩运动，就会导致咽喉痛觉加重及撕裂感，出现所谓“刀片喉”即吞咽时像吞刀片感觉。

      吴旋介绍，并不是所有新冠病毒感染都会出现“刀片喉”和“宝鹃嗓”，与感染新冠病毒菌株、感染严重程度和个体差异有关。

      出现刀片喉”和“宝鹃嗓”怎么办？适当休息及严格禁声非常重要

      吴旋介绍，新冠病毒感染后都会出现不同程度咽喉部不适感，居家隔离，可根据不同情况采用相应措施。

      【轻度咽喉不适及疼痛感】通过适量饮用温开水和适当休息，大都可以自行缓解。儿童患者可尝试吃点冰淇淋或小雪糕有助于缓解咽喉痛。成人患者可含服薄荷糖果或清润话梅，也能缓解咽喉不适症状。

      【中度咽喉不适及疼痛感】可尝试含服咽立爽、清咽滴丸、西瓜霜含片等，采用开喉剑、双料喉风散等喷喉，也可使用淡盐水或刺激性小的漱口水如复方硼砂漱口，一定程度能够缓解咽痛症状。

      【咽喉疼痛严重者】出现咽喉剧痛、声音嘶哑等“刀片喉”和“宝鹃嗓”类似症状，则可以尝试服用解热镇痛药，如布洛芬、百服宁或者新康泰克等止痛处理，另外可口服蒲地蓝口服液或甘桔冰梅片等对症处理。

      居家有条件者还可尝试雾化喷喉如蒸汽雾化、超声雾化或氧气雾化等，雾化吸入可以减轻咽喉黏膜水肿，促进炎症吸收加速康复。雾化喷喉采用药物可选用低渗盐水+糜蛋白酶+氨溴索，必要时加上激素如布地奈德。经过上述处理无效或者咳嗽声嘶加重或者出现胸闷喘憋、活动后气短等呼吸不畅症状，则需及时到医院就诊处理。

      出现“刀片喉”和“宝鹃嗓”症状，除了经过必要药物治疗，适当休息及严格禁声非常重要。咽喉及声带水肿消退需要一定时间（至少1周），如果期间不断说话用声（无论声调大小），都会出现声带血肿，继发声带小结或息肉，导致长期声嘶，甚至影响个别人职业生涯。

      喝啤酒、白酒能给喉咙消毒杀菌？

      吴旋提醒，有人认为畅饮一瓶冰镇啤酒或二两高浓度白酒，可以消毒杀菌，缓解咽喉疼痛，或者新冠感染恢复期大鱼大肉、吃香喝辣来改善伙食增加营养，KTV房放声高歌一曲来缓解心中压抑，这些日常生活行为均会加重咽喉黏膜损伤，导致病情恶化或者反复，均需注意避免。

文/羊城晚报全媒体记者 陈辉 通讯员 彭福祥 梁嘉韵

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报道时间：2022-12-30