【羊城晚报】天热切莫贪凉，谨防出现面瘫（节选）
记者从广州多家医院了解到，进入夏季后因过度贪凉，导致面瘫发作的患者明显增多。医学专业人士提醒，约80%患者发病3天内症状达高峰，72小时内是治疗黄金期，因此，及时就医、及时治疗至关重要。
一觉起来嘴歪了眼斜了
家住南沙区的张姨（51岁）午睡醒来后，发现自己口角歪斜，一侧的眼睛怎么也闭不上，她到中山大学附属第一医院南沙院区神经内科就诊，诊断为面瘫。
出现这些症状或是面瘫
用力皱眉头：患侧额纹消失，无法形成额纹。
眼睛紧闭：双眼患侧眼皮闭不拢，露出眼白。
鼻唇沟自然放松：面部患侧鼻翼到嘴角的沟纹变浅。
嘴巴咧嘴笑、露牙齿：嘴角歪向健康一侧。
口腔功能：鼓腮、吹蜡烛和漱口时漏气漏水，腮帮子撑不住。
进食咀嚼食物后：食物卡在患侧牙颊缝隙。
都用空调，为啥我面瘫？
“夏季大部分人都用空调，为啥就我面瘫？”这是许多面瘫患者的疑问。
中山一院南沙院区神经内科吴蕾主治医师介绍，口角歪斜都可以叫作“面瘫”，但其实可以分为周围性面瘫和中枢性面瘫，中枢性面瘫一般是脑部病变比如急性脑血管病，周围性面瘫主要是指面神经病变。像张姨那种情况就属于周围性面瘫。
周围性面瘫的病因有多种，其中最常见的是特发性面神经炎。吴蕾解释，所谓“特发性”就是原因不明，可能与潜伏在神经的病毒被激活，或者温度变化导致血管痉挛使得面神经血供不好，或者自身免疫性炎症等多因素相关。
据文献报道，面神经炎的发病率是11.5—53.3/10万人。任何人群都可以发病，体弱、“三高”人群可能更容易发病。
怀疑面瘫，该做什么？
一睁眼发现自己口角歪斜，怀疑自己面瘫，患者第一时间该做什么？
“发生面瘫了，第一时间要去医院！尤其是怀疑中枢性面瘫，要争分夺秒地去急诊！”吴蕾提醒，中枢性面瘫的口角歪斜没有面神经炎周围性面瘫那么严重，眉毛还能上抬，额纹还存在，但需要警惕是不是脑血管意外，尤其是患者在有面瘫症状的同时，还伴有言语不流利，一侧肢体无力麻木。如果只是周围性面瘫，就没有那么紧急，尽量3天内去医院就诊。
近期，广东室内外温差较大，街坊应避免冷风直吹面部。一旦出现面部麻木、嘴角歪斜等症状，应尽早就医，接受规范化治疗，以降低后遗症风险。
周围性面瘫的恢复时间因人而异，平均恢复时间三四周，最短数天，最长则半年以上。急性期需使用小剂量激素减轻神经炎症反应，以及营养神经的药物，中医应用祛风散寒、温阳祛湿的方剂居多。
一说到面瘫，很多人会想到针灸。由于面神经位置表浅，急性期（发病7天内）不宜在患侧针灸，以免加重神经损伤。曾有一个患者，因为面瘫着急去了不规范的理疗馆做针灸及电针，由于电针刺激过度，面瘫发展成了面肌痉挛。
值得注意的是，面瘫患者需特别注意眼部护理——若出现眼睑闭合不全，应佩戴墨镜防风防尘，并遵医嘱使用人工泪液；夜间睡眠时可用无菌纱布覆盖患眼，避免角膜暴露导致感染，这是面瘫最严重的并发症之一。
虽然在急性期不能针灸患侧，但患者可进行局部热敷、轻柔的面部肌肉按摩，以改善神经供血，促进神经恢复。穴位按摩，可重点按摩阳白、攒竹、四白、迎香、地仓、颊车、翳风等穴位。采用点按、揉、推等手法，力度由轻到重，每个穴位按摩一两分钟，以局部酸胀得气为度。按摩可促进局部气血运行，疏通经络，缓解肌肉紧张。早期介入穴位按摩可促进面神经功能恢复，缩短病程。
康复训练学起来
抬眉训练：用力将眉毛向上抬起至极限，保持5-10秒，重复20-30次。可恢复额肌功能，改善额纹对称性。
闭眼训练：轻闭眼→用力紧闭→保持5秒→放松，重复20次。可增强眼轮匝肌力量，改善眼睑闭合不全。
耸鼻训练：手指轻夹鼻翼，向上耸鼻保持5秒，重复15次。可刺激鼻周肌肉，促进鼻唇沟恢复。
示齿训练：口角向两侧用力牵拉（露齿状），保持5秒，重复20次。可纠正口角歪斜，激活笑肌。
努嘴训练：双唇向前努起（如吹口哨），并向左、右交替移动，重复20次。可强化口轮匝肌，改善发音和进食功能。
鼓腮训练：紧闭双唇鼓气，使腮部膨隆保持10秒，缓慢呼气。重复15次。可增强颊肌力量，预防口腔气流泄漏。
语音训练：从元音（如“啊”“喔”）过渡到复杂音节，朗读或唱歌每日10分钟。可协调唇舌运动，改善发音清晰度。
记者 陈辉 王沫依 通讯员 潘曼琪
报道链接：https://ycpai.ycwb.com/content/ikinvkltil/content_53568510.html?isShare=true
报道日期：2025-7-29
