一场与死神的搏斗
2012年2月20日早上10时30分，急诊区的医护人员都为来诊的患者及留观患者忙碌着。当时急诊诊疗区留观患者已达18人，抢救室有两位病情极其危重的患者，其中一位患者上了呼吸机，各个诊室和走廊都住满了留观患者，看到如此情形，作为当班护理组长的我心想，如果再来重症或需要马上抢救的患者时，该安排在哪进行抢救。
早上10时40分，从内科门诊下来一位主诉头晕的男性患者，73岁。在分诊台测血压132/71mmHg，脉搏171次/分，呼吸22次/分。分诊护士马上把患者安置在诊床上，并将患者推往抢救室，还未到达抢救室时，患者突然神志不清、抽搐，迅速推进抢救室并放在两张抢救床之间，患者出现了心跳呼吸骤停，一边通知护士长、二值医生及当班教授，一边予心肺复苏、建立静脉通道，静脉注射肾上腺素，接心电监护示：室颤果断地给予200J非同步电除颤后，恢复窦性心率，但是不到1分钟，又出现室颤，再予200J除颤，如此反复进行了9次除颤。肾上腺素、阿托品、碳酸氢钠、可达龙等药都用了，依然心跳未恢复窦律。这一刻大家都沉默了，难道就这样放弃？不！廖晓星教授指示，除颤用到360J。于是，从这一次我们调至360J除颤，继续5个循环的CPR后恢复窦性心律，这时让我们看到了希望，但还未来得及高兴，2分钟后又出现室颤，我们立即又予360J除颤，如此反复，一共予360J除颤4次，持续的CPR。同时行了气管插管，患者牙关紧闭，使用力月西5mg静脉注射还是牙关紧闭，这时我们马上拿出可视喉镜，用可视喉镜一次插管成功。时间一分一秒地过去，我们在不停地重复着30:2的心肺复苏，30分钟过去了，患者的窦性心律不再出现，出现的是间断的室颤，每次室颤时，我们都予200J除颤，经过我科主任及教授们的决定，马上安装心脏临时起搏器，5分钟后，成功安装起搏器并使用起搏器，这时患者的心跳也恢复了，40~50次/分，BP75/36mmHg，这时已经是中午12点了，予扩容及升压药的使用，并使用低温疗法，予4℃冰生理盐水1000ml快速静脉滴入，及冰敷头部。12点30分转到EICU，由CCU的王礼春教授亲自到床边安装主动脉内球囊反搏，接下来制定出下一步的治疗方案并实施。在场参与抢救的医护人员，汗水湿透了衣服也顾不上擦，肚子饿了也顾不上吃饭，一直坚持抢救，到下午3点多，患者清醒了，心率和血压也暂时稳定，我们终于松了一口气，大家都露出开心的笑容。这时大家才想起来自己还没有吃午饭。。。。。
及时发现病情、果断地采取措施和紧密的医护配合将患者从死神手中救回，听着家属感谢的话语，我们觉得不管有多累多苦都是值得的！那种成功的喜悦弥漫了整个科室！ （急诊科：黄少敏）
