从细节做起……

从细节做起……

他，自急诊室推进病房来那一刻，就一直处在惊慌、恐惧中。他是鼻咽癌放疗后鼻大出血，血红蛋白只有52g/l，在内镜下做了双侧前后鼻孔填塞，入院时极其消瘦，面色、皮肤苍白，2个鼻孔都堵上了大大的棉纱，嘴里不时有一口一口的鲜血流出。他才31岁，已结婚，有一个2岁可爱的女儿，幸福的生活才刚刚开始，然而鼻咽癌这种病却缠上了他，但放疗后出血却很容易因无法止住而失血死亡，因此他一入院就被下了病危通知书。

入院后我们立刻帮其更换了患者服，开通2条静脉输液通道，给予半卧位，冰敷额部，给予急查血常规、生化、出凝血和备血，准备紧急输血。患者的妻子，父母相互搀扶着，一双双期待的眼睛看着护士忙碌的身影。待患者安置好后我们委婉地和家属解释病情，说明其危险性，要有心理准备。当晚，血输上了；当晚，护士喂他喝水多次冰敷；当晚，全家人守了一夜，总算没再出血了。患者的妈妈告诉我说，他自从放疗后一直没试过这样出血，突然这么急，还好你们抢救过来了，谢谢你们，还连累你们昨晚一夜都没休息过，太谢谢了。当时我安慰了一下大妈，跟大妈说您也要休息一下，这是一场持久战，我们俩都要坚持下去。

2日后，患者出现反复高热、吞咽困难、不能进食，白细胞以高至常人的2倍。我们立刻从口插胃管，每小时测量体温1次。早上帮助其漱口擦浴，3餐鼻饲营养液。患者口服美林后往往大汗淋漓，需每半个小时换一套衣裤，早晚需换一次床单，一天下来，换了30多套衣服。出汗多，每1-2个小时需为患者打一次鼻饲液或水，几乎每3个小时倒一次尿，每2个小时翻一次身，按摩一下背和脚踝。因患者曾做胸椎外科手术，有钢板固定，翻身时要小心翼翼的，我们帮他翻一次身，自己也满身是汗了。

在饮食上我们鼓励家属带点肉汤，无渣饮食。仔细询问了家属患者喜好，指导其尽可能煮点患者喜欢的口味的汤。对此患者家属感叹道，我们都没你们想得周到。患者病情急，但意志很不坚强，我们常常鼓励他坚持下去，只要熬过这一关，就没事了，放疗后那2年你不是挺好的？这次一定也能过去的。拔除前后鼻孔填塞那天没出血，生命体征平稳，我们绷紧的心也放下了。当班护士都过来祝贺他，你做的太棒了，现在没出血，再过几天就可以回家了。患者也露出了入院以来第一次笑容：“谢谢你们，你们辛苦了”患者竹节般手指的手握着我的手说。

我深刻体会到优质护理就是从各个细微、细节入手，尽可能地为患者着想，尽心地为患者服务，让其舒适、放心。患者一个个灿烂的笑容，一句句感谢的话语，如春风般吹干了我们额头的汗水，扬起了我们心头的幸福之花。

                                          耳鼻咽喉科一区：刘巧玲